阿里巴巴发布第 4 个癌症筛查 AI 模型。阿里达摩院联合四川省肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等机构研发出食管癌筛查 AI 模型 DAMO EAGLE,无需插管和造影,从平扫 CT 上即可识别食管癌(含早期与癌前恶性病变),已在 3 个国家 8 万多病例上获得验证,相关论文于 9 月 22 日登上国际顶级期刊《自然·医学》(Nature Medicine)。
中国食管癌发病率和死亡率约占全球一半,多数患者到晚期才被发现、失去根治机会;若早发现,大部分患者可通过内镜下微创手术根治,5 年生存率可达 95% 以上。目前标准筛查手段是上消化道内镜,有一定侵入性且操作复杂,难大范围推广。而胸部平扫 CT 成本低、接受度高,扫描范围本就覆盖食管——若能在筛查肺癌时顺带识别食管癌风险,可谓一举多得。难点在于食管是狭长易塌陷的空腔器官,早期病变隐匿于上皮层和黏膜,叠加心脏与大血管运动影响,影像科医生难以从平扫 CT 识别。
达摩院算法专家姚佳文介绍,团队依托多年医疗影像 AI 积累,创新性地将内镜检查报告与增强 CT 上的准确病灶位置配对到平扫 CT 影像上,成功训练 AI 识别人眼难辨的早期病灶。论文显示,在机会性筛查场景下,DAMO EAGLE 对食管癌的敏感性(不漏报)达 90%,对信号极微弱的癌前病变敏感性也有 52.5%;真实场景中特异性(不误报)高达 99.2%,且在低剂量 CT 上性能未见下降,有望无缝切入现有肺癌筛查流程、不增加患者负担。
四川省肿瘤医院放疗科王奇峰主任医师表示,受烫食高盐饮食习惯影响,中国西部尤其四川食管癌高发,受医疗资源与依从性限制,内镜筛查缺口较大;"AI 不是替代内镜,而是筛选出高风险个体再去做内镜,让检查更精准、检出率大幅提升",更重要的是把防治关口前移,多提供一次早发现机会。
随着胰腺癌、胃癌、肠癌、食管癌、主动脉夹层等 AI 模型接连发布,达摩院已跑通"平扫 CT+AI"一扫多查的原创技术路线,累计发表《自然·医学》论文 5 篇,有望通过一次平扫 CT 查出中国死亡人数最多的前七大癌症。
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